LDCT是目前唯一具國際實證、可早期發現早期肺癌的篩檢工具,可在早期界發現肺部微小病灶。但近年被質疑可能導致過度醫療,出現患者只有小症狀,但仍被安排開刀的情形。中央健康保險署今(18)日公布統計數據指出,經調查,肺部手術量並未明顯上升,且篩檢後確診肺癌比例達約92%,顯示多數手術都還是具必要性。

健保署分析2023年至2025年資料,肺部手術總量由2萬1309例增加至約2萬1753例,三年僅小幅成長約2%(約444例),整體變動有限。若進一步觀察手術類型,肺葉切除手術由4161例增至4311例,增加約150例;肺分葉切除由3628例增至4181例,增加約553例;至於主要用於診斷的楔形切除手術,則由1萬3520例下降至1萬3261例,減少約259例。

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健保署說明,臨床上若發現肺部結節,醫師可能先透過楔形切除取得組織進行判定,因此確實存在術後發現非癌症的情況。不過,整體比對重大傷病資料後發現,約92%的手術患者最終取得肺癌重大傷病卡,顯示多數手術仍屬必要處置。

不過健保署也坦言,目前仍無法直接判斷LDCT篩檢與後續手術之間的關聯性,主因在於資料尚未完全整合,未來將持續與相關單位進行資料串接,以進一步釐清篩檢後的醫療行為。