文/蔡鼎文
面對來勢洶洶的血癌等惡性血液疾病,生命的戰役就像一場高張力的世界大賽!響應每年 9 月第三個星期六的「世界骨髓捐贈者日(World Marrow Donor Day)」,中華民國血液及骨髓移植學會攜手中華民國血液病學會,近日舉辦「2026 世界骨髓捐贈者日:擴大骨髓捐贈參與・完善移植持續照護」記者會。衛生福利部石崇良部長、中央健康保險署陳亮妤署長親臨指導,與抗癌勇士、骨髓捐贈者志工齊聚一堂。會中醫界以熱血的「棒球賽局」為比喻,剖析白血病與嚴重骨髓疾病的完整抗病歷程:前端「開源」疾呼少子化使親屬尋得相合者的機會降低,極需全民尤其是 18 至 46 歲年輕世代化身「救命強棒」,透過挽袖抽10c.c. 驗血(或未來甚至僅需口腔黏膜採樣)「輕鬆建檔」,替病友創造十萬分之一的非親屬配對機會;後端「守成」則聚焦於移植後全面照護,由醫療團隊共同建構五大防禦矩陣。學會由衷感謝政府與健保署對移植醫療及昂貴藥物給付的大力支持與精準護航,並期盼給付持續擴及更多病友,守住得來不易的生命勝果!

骨髓移植是急性骨髓性白血病(AML)、淋巴癌與多發性骨髓瘤等血液重症治療的關鍵打擊。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師指出,台灣自 1983 年完成首例移植至今,全台已有 24 家醫療中心參與登錄計畫、累計完成高達 12,567 例造血幹細胞移植,醫療水準名列世界前茅。「然而,要站上打擊區敲出安打,首先必須找到基因相合的捐贈者!」中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長指出,造血功能能否透過移植重建,關鍵在於第 6 號染色體上的人類白血球抗原(HLA)基因型相合度。親兄弟姊妹間全相合機率為四分之一(25%),但在少子化衝擊的今天,家庭子女數變少,使病友在家族親屬中遇到配對相合的機會大幅降低。當親屬無人可配,非親屬資料庫就成了生死交關時唯一的救命希望。。理事長生動比喻:「茫茫人海中要找到非親屬配對相合,機率只有十萬分之一(1/100,000)!如果沒有海量的志願捐贈庫作為基底,病友連站上打擊區的機會都沒有!」目前慈濟骨髓資料庫雖累積近 50 萬筆志願者,但因捐贈年限上限為 55 歲,資料庫正面臨建檔者老化除名、青年新血加入下滑的斷崖危機。

葉理事長強調:「現代捐髓超過九成採用周邊血方式,配合每日皮下注射動員劑,通常安排 1 至 2 天住院觀察與採集,不用全身麻醉開刀,更不是抽神經龍骨水!科學實證救人完全不傷身。我們誠摯號召全民、特別是 18 至 46 歲青年朋友化身『救命強棒』,透過 10c.c. 抽血或未來更普及的口腔黏膜採樣輕鬆建檔,替病友送上爭取配對、延續生命的關鍵門票!」當病友幸運尋獲配對、完成骨髓移植,戰局便推進至第九局取得比分領先。中華民國血液及骨髓移植學會秘書長余垣斌醫師客觀肯定表示:「台灣的健保體制非常了不起!許多移植相關治療與藥物昂貴,健保早已為病友築起堅固的安全網,就像先發王牌一樣全程精準護航!」中央健康保險署陳亮妤署長表示,隨著造血幹細胞移植技術持續進步,健保支付制度也與時俱進。自114年9月1日起,以周邊造血幹細胞移植支付為例,由過去約為1千5百點,調整後提高至約1萬5千點,也合理反映第一線醫療團隊的專業投入。中華民國血液及骨髓移植學會 余垣斌 秘書長說明,臨床醫療團隊期待能陪伴病友與家屬,完整做好移植後的每一道防線。由衷感謝健保體制給付昂貴且關鍵的抗病毒藥物,提供病友極佳的防護;同時也期盼未來能持續擴大照護與給付範圍,讓更多需要的族群受惠。