美國川普（ Donald Trump ）政府對外宣稱將優先防杜愛滋病毒（ HIV ）母嬰垂直感染，但國際公衛第一線卻迎來毀滅性打擊。隨著川普政府大砍全球公衛援助預算並解散美國國際開發署（ USAID ），美國長期推動的旗艦級抗艾滋計畫「總統防治艾滋病緊急救援計畫」（ PEPFAR ）陷入嚴重癱瘓。《有線電視新聞網》（ CNN ）報導指出，儘管美方誓言保護母嬰防治服務，但實地調查顯示相關照護服務已出現大範圍中斷，甚至面臨永久停擺。
在坦尚尼亞姆貝亞（ Mbeya ）醫院負責為高病毒量兒童導入新療法的兒科醫師馬森吉（ Theopista Masenge ）回憶，2025 年 1 月她正投身臨床救治時，突然接到緊急指令要求全面停工。這項專為暴露於艾滋風險的嬰幼兒、兒童及孕婦提供照護的計畫，收到來自已遭撤銷的 USAID 信函，下令即刻中止所有運作。馬森吉在不久後失業，她心痛表示：「這真的太突然了，連醫院高層都手足無措地四處奔走詢問『我們該怎麼辦？』近 40 年建立起來的體系在一夕之間灰飛煙滅，一切都被摧毀了。」即便如今部分美方有限資金回流，坦尚尼亞針對婦幼的艾滋照護服務依然難以恢復原貌。
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這項危機正橫掃非洲、亞洲乃至全球各地。美國艾滋病研究基金會（ amfAR ）與約翰霍普金斯大學（ Johns Hopkins University ）合作發布最新調查，針對 46 個國家中曾獲 PEPFAR 資助的 166 個機構進行訪查。結果顯示，儘管美方去年 9 月承諾將母嬰垂直感染預防列為優先且免於刪減的項目，仍有高達 63 % 的受訪機構回報母嬰防治服務遭到中斷，其中更有 22 % 的機構因資金斷炊而被迫徹底終止相關防護計畫。此外，調查更揭露全球已有高達 1714 家曾受 PEPFAR 資助的醫療診所被迫關閉。
amfAR 資深政策研究員蘭凱維茨（ Elise Lankiewicz ）指出，即便政府宣稱不想動這些計畫，但 PEPFAR 的資助款項從來就不是針對單一獨立任務運作，「在拆除體系其他部分的同時，根本不可能單獨保全特定環節。」現任坦尚尼亞兒科醫學會理事長的馬森吉亦直言，比起藥物供應，她更擔憂婦幼照護品質的全面雪崩，由於醫療服務嚴重惡化，許多患者不再回診領藥，嬰兒早期篩檢同樣遭受重創。面對公衛界質疑，美國國務院發言人向《 CNN 》反駁稱 amfAR 的調查方法存在瑕疵，並堅稱川普政府透過明確戰略方向強化了 PEPFAR ，提升受援國主導權並聚焦可衡量的健康成果，進而使兒童確診並接受治療的人數持續下降。國務院並聲明截至 2025 年會計年度第四季，美方在 50 多個國家為 2060 萬名艾滋感染者提供了維持生命的治療。
伊麗莎白格拉瑟兒童艾滋病基金會（ EGPAF ）總裁馬查里亞（ Doris Macharia ）警告，新增治療兒童人數下降絕非成功的標誌，而是代表大量兒童失去醫療照護並被體系遺漏，這是一場「隱藏在眾目睽睽之下的艾滋危機」。基金會分析指出，兒童艾滋照護鏈的每一項指標都在全面下滑，美方宣稱預防見效的說詞，根本無法合理解釋為何會有高達 5.4 萬名原本已在接受治療的兒童突然中斷療程。克林頓健康倡議組織（ CHAI ）調查亦顯示，在其研究的 8 個國家中，2025 年接受治療的兒童人數重摔 15 %，主因就是篩檢試劑短缺以及將兒科艾滋整合至一般醫療體系時缺乏足夠培訓與支援。
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除了臨床醫療，PEPFAR 過去仰賴的周邊配套支持網絡亦被連根拔起。無黨派公衛研究智庫凱瑟家庭基金會（ KFF ）數據指出，協助高風險兒童獲取醫療資源的孤兒與弱勢兒童計畫，在 2025 年服務人數暴跌約 480 萬人。追蹤孕婦排程的社區衛政人員與宣導衛教經費全數停擺，各國若無力自籌財源填補黑洞，弱勢群體只能自生自滅。更甚者，《 CNN 》先前披露，美國國會雖已撥款，但川普政府卻扣留了約 17 億美元尚未執行，甚至挪用高達 20 億美元原訂用於全球公衛的資金，用以支付關閉 USAID 的相關費用。
